E-Medicine

E-Medicine (telemedicine) ialah suatu bentuk pelayanan e-clinical yang ditujukan untuk daerah-daerah terpencil, menggunakan teknologi informasi dan komunikasi (ICT) dan e-networking. Beberapa tahun ini teknologi telemedicine telah memiliki berbagai macam cabang menjadi beberapa disiplin spesialisasi, termasuk di dalamnya ialah transmisi dari media visual di lapangan seperti teleradiologi, teledermatologi, telepathologi, tele-ophthalmologi, telesurgery, dan robotika serta perawatan pasien langsung dan rehabilitasi, pada makalah kali ini akan memfokuskan implementasi e-medicine dari negara maju seperti Kanada dan negara berkembang seperti bagian sahara Afrika, pengembangan kedepan teknologi teleradiologi, serta penjabaran aplikasi-aplikasi virtual reality (VR) seperti telesurgery dan robotika.

Meskipun popularitasnya telah meningkat, e-medicine menghadapi berbagai tantangan. Pertama, e-medicine membutuhkan infrastruktur yang mahal, membuatnya menjadi sulit untuk negara -  negara miskin maupun berkembang untuk mengadopsi teknologi e-medicine. Sebagai tambahan, teknologi semacam ini kurang begitu bermanfaat untuk negara kecil seperti Singapura, hal ini disebabkan tingginya tingkat urbanisasi, kecuali negara-negara semacam ini digunakan sebagai pusat yang menyediakan teknologi e-medis untuk beberapa negara-negara tetangga yang memiliki banyak wilayah pedesaan. Sebagai contoh, Singapura dapat berperan sebagai penghubung, yang menyediakan teknologi teleradiologikal untuk negara-negara kawasan Asia Tenggara seperti Indonesia, Malaysia, Vietnam, Kamboja, Thailand, dan Filipina

Kesulitan juga bisa disebabkan oleh  perbedaan  budaya dan standar ekonomi yang berbeda di negara-negara tetangga; kurangnya peralatan yang kompatibel, ketidakpastian atau kurangnya dukungan politik untuk berpartisipasi dalam program ini, kompleksitas sosial ekonomi, perbedaan budaya dan hubungan regional, prosedur hukum atau penilaian mata uang dan kebijakan pertukaran moneter, dan beberapa faktor lainnya. Kerjasama di tingkat nasional dan internasional akan diperlukan untuk mewujudkan visi tersebut. Sebuah perayaan resmi di mana perjanjian kesepakatan yang ditandatangani oleh kepala pemerintah yang berbeda dari negara-negara kemungkinan akan dijamin, dalam rangka untuk menyokong dukungan  dan kolaborasi yang berarti diantara negara-negara.

E-Medicine menjadi benar-benar efektif  dari segi biaya bila direncanakan dan dirancang, seperti halnya dengan e-bisnis, dengan tujuan untuk menjadi bagian yang terintegrasi dari suatu negara pada segi infrastruktur telekomunikasi dan teknologi informasi. Oleh karena itu, eMedicine dapat tersedia untuk melayani wilayah geografis yang luas di dalam banyak layanan kesehatan misalnya, teleradiology dan e-rehabilitasi-mana biaya mempekerjakan spesialis di wilayah yang spesifik tergolong mahal. Meskipun e-medicine menghadapi masalah kurangnya interaksi manusia secara langsung, e-medicine menjadi semakin populer sebagai sarana untuk memberikan perawatan kepada pasien secara medis dan ke daerah-daerah yang mengalami kekurangan layanan kesehatan. Kebanyakan program e-Medicine memulai proyek percontohan yang didanai pemerintah untuk menunjukkan efektifitas, kelangsungan hidup dan kelayakan jaringan telemedicine. Tindakan bersama yang diperlukan pada kedua kerangka etika nasional dan membangun (Stanberry, 2000; Terry, 2001; Mitchell, 2000).

EMedicine melibatkan beberapa komponen, yang semuanya bekerja sama untuk menciptakan orientasi konsumen yang kuat. Teleconsulting mengacu pada penggunaan pelayanan medis oleh pasien untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Telekonferensi digunakan dalam pengobatan oleh dokter untuk berbicara dengan dokter yang lain  mengenai kondisi pasien. Teleporting adalah transmisi informasi tentang seorang pasien ke wilayah terpencil. Telemonitoring mengacu pada pemantauan seorang pasien dari jarak jauh dengan mengumpulkan informasi dan menganalisis pasien yang berada di  wilayah terpencil.

arana untuk memberikan perawatan kepada pasien secara medis dan ke daerah-daerah yang mengalami kekurangan layanan kesehatan. Kebanyakan program e-Medicine memulai proyek percontohan yang didanai pemerintah untuk menunjukkan efektifitas, kelangsungan hidup dan kelayakan jaringan telemedicine. Tindakan bersama yang diperlukan pada kedua kerangka etika nasional dan membangun (Stanberry, 2000; Terry, 2001; Mitchell, 2000).

EMedicine melibatkan beberapa komponen, yang semuanya bekerja sama untuk menciptakan orientasi konsumen yang kuat. Teleconsulting mengacu pada penggunaan pelayanan medis oleh pasien untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Telekonferensi digunakan dalam pengobatan oleh dokter untuk berbicara dengan dokter yang lain  mengenai kondisi pasien. Teleporting adalah transmisi informasi tentang seorang pasien ke wilayah terpencil. Telemonitoring mengacu pada pemantauan seorang pasien dari jarak jauh dengan mengumpulkan informasi dan menganalisis pasien yang berada di  wilayah terpencil.

Manfaat potensial dari Tele-Medicine termasuk kunjungan ke klinik menjadi lebih berkurang; peningkatan perawatan untuk orang lanjut usia dan orang-orang yang tinggal di daerah terpencil; kenyamanan; dan pengurangan biaya. Kerugian meliputi kehilangan manfaat interaksi fisik secara langsung; dan biaya yang terkait dengan konfigurasi teknologi infrastruktur. Tantangan dalam melaksanakan telemedicine termasuk kurangnya konsistensi dan kualitas dalam video; masalah kerahasiaan pasien; perlu dukungan dari manajemen; dan kebutuhan motivasi dari pihak pasien dan penyedia untuk mencoba model pemberian perawatan kesehatan yang baru.
Tele-USG di Australia
USG diagnostik merupakan komponen penting dari pelayanan kesehatan yang sangat diminati. Di daerah-daerah terpencil dan pedesaan, namun, kurangnya keahlian klinis setempat sering membatasi penggunaannya. Commonwealth Scientiic and Industrial Reserved Organization's Telecommunications and Industrial Physic Center  di Macquarie University Sydney, Australia, telah mengembangkan kinerja tinggi, bandwidth rendah, tepat waktu dengan perangkat tele-USG. Perangkat ini mengirimkan gambar USG bergerak untuk konsultan ahli sementara pemeriksaan sedang berlangsung. Sistem ini beroperasi di bawah kendali ahli pada akhir penerimaan, yang meminimalkan gangguan dari operator USG pada akhir transmisi dan memungkinkan ahli untuk mengatur parameter transmisi.

Tele-USG beroperasi memuaskan pada tingkat transmisi 128 kilobit per detik karena menggunakan teknologi kompresi dengan "region of interest" di mana gambar ditransmisikan pada resolusi tinggi dan pada tingkat pembentuk yang relatif tinggi. Sisa dari gambar ditransmisikan pada frame rate yang relatif rendah. posisi dan ukuran dari daerah yang diinginkan dikendalikan oleh konsultan pada penerima akhir. Teknik tele-USG kompatibel dengan semua jenis peralatan USG dan cocok baik warna dan gambar skala abu-abu (aplikasi tele-health, 2003).

E-Home Care Service di University of Tennessee

E-Medicine tidak hanya mencakup interaksi langsung melalui video, E-Medicine juga  semakin banyak digunakan untuk telemonitoring pasien di rumah menggunakan aplikasi perawatan. Misalnya, pemantauan jantung jarak jauh melalui perangkat yang digunakan di beberapa tempat di Eropa; menggunakan perangkat seperti ponsel, data yang ditransmisikan secara langsung ke pusat. Proyek yang juga sedang berjalan untuk mengembangkan penginderaan dan teknologi penyimpanan, yang memungkinkan pemasangan alat sederhana di rumah yang menghubungkan ke jaringan untuk pemantauan jarak jauh oleh para perawatan kesehatan yang profesional; dan campur  tangan medis terjadi hanya apabila diperlukan.

Daftar Pustaka

Joseph, Tan, E-Health Care Information Systems An Introductions for Students and Professionals 1^st ed., John Wiley & Sons, 2005

Cloud Computing

Istilah cloud computing atau komputasi awan kian sering kita dengar dalam berbagai seminar, workshop, publikasi ilmiah dan sebagainya. Menurut NIST (National Institutes of Standards and Technology) cloud computing didefinisikan sebagai penyajian komputasi sebagai sebuah layanan yang memungkinkan komputer dan perangkat lain sebagai alat untuk mengakses atau menggunakan sumber daya, perangkat lunak, serta informasi melalui sebuah jaringan internet. Secara sederhana cloud computing dapat didefinisikan sebagai metode komputasi yang memungkinkan pengguna dapat mengakses informasi dan aplikasi melalui internet, tanpa perlu mengetahui teknisnya atau mengetahui infrastruktur teknologi yang membantunya.

Konsep mengenai cloud computing sebenarnya sudah ada semenjak tahun 1950-an. ketika itu ide tentang cloud computing berkisar pada pengaksesan komputer mainframe dalam dunia pendidikan dan perusahaan oleh komputer terminal, yang disebut sebagai komputer statis. Terminal statis hanya dapat digunakan sebagai komunikasi, tetapi tidak dapat memiliki kemampuan pemrosesan internal. Pada tahun 1960-an John McCarthy, pakar komputasi dan kecerdasan buatan MIT, menyatakan “Suatu hari nanti, komputasi akan menjadi infrastruktur publik seperti halnya listrik dan telepon.” ide inilah yang mengawali bentuk komputasi yang dikenal sebagai cloud computing.Perkembangan cloud computing beberapa tahun belakang meningkat pesat dan sudah semakin meningkat popularitasnya. Sekarang sudah banyak sekali pemakaian sistem komputasi awan, hal ini didukung dengan peningkatan kualitas jaringan komputer, ketersediaan kapasitas jaringan yang tinggi, murahnya perangkat komputer dan media penyimpanan, juga penerapan virtualisasi perangkat keras, arsitektur berorientasi layanan, dan utilitas komputasi telah membantu meningkatnya penggunaan cloud computing. Contoh dari implementasinya ialah Dropbox, Google Drive, Sky Drive, dan sebagainya.

Berdasarkan penjabaran cloud computing yang telah disebutkan, ada banyak manfaat yang bisa diperoleh, yaitu:

a. Skalabilitas, dengan adanya layanan cloud computing, kapasitas penyimpanan data bisa ditingkatkan tanpa perlu menambah media penyimpanan fisik.

b.  Aksesibilitas, data dapat diakses dimananpun dan kapanpun, selama terhubung dengan jaringan internet. Hal ini akan sangat dirasakan manfaatnya ketika hendak mengakses data di saat yang penting.

c.  Keamanan, data yang sudah disimpan di cloud terjamin keamanannya oleh penyedia jasa cloud computing.

d. Meminimalisasi risiko, risiko kehilangan data akibat bencana alam dapat diminimalisasi. Data yang tersimpan di cloud tetap aman, meskipun media penyimpanan yang digunakan rusak akibat bencana alam

Refrensi:

· Peter Mell and Timothy Grance, NIST Special Publication 800-145 September 2011 The NIST Definition of Cloud Computing, National Institute of Standards and Technology, U.S. Department of Commerce.\

· Strachey, Christopher (June 1959), "Time Sharing in Large Fast Computers". Proceedings of the International Conference on Information processing, UNESCO. paper B.2.19: 336–341.

· Gruman, Galen (2008-04-07). "What cloud computing really means". InfoWorld.

· Garfinkel, Simson  (October 2011). "The Cloud Imperative". Technology Review (MIT).

· "Cloud Computing: Clash of the clouds". The Economist. 2009-10-15.

Analisis Tabel dan Grafik

Tabel 3.1 Jumlah Dan Presentase Penduduk Miskin di Indonesia Pada Tahun 2000 - 2010

 Jumlah penduduk miskin di Indonesia dari tahun 2006 hingga 2010 cenderung mengalami penurunan rata-rata dua juta penduduk tiap tahunnya. Pada tahun 2006 terjadi lonjakan jumlah penduduk miskin yang signifikan dari 35.1 juta penduduk meningkat sekitar empat juta penduduk menjadi 39.3 juta penduduk miskin. Rasio jumlah penduduk miskin antar desa dan kota rata-rata mencapai dua kali lipatnya, dan puncaknya terjadi pada tahun 2006 yang mencapai 29.3 juta penduduk di desa berbanding dengan 8.6 juta penduduk di kota. Presentase penduduk miskin mulai dari tahun 2000 hingga 2010 cenderung mengalami penurunan rata-rata satu persen tiap tahunnya, namun pada tahun 2006 terjadi kenaikan presentase hampir mencapai dua persen, 15.83 % pada tahun 2005 menjadi 17.64% pada tahun 2006.

Gambar 1.4

Tingkat Pengangguran Terbuka (TPT) penduduk pada Februari 2010 hingga Februari 2012  dengan pendidikan tertinggi SD ke bawah dan SMP cenderung stagnan pada angka empat dan delapan persen, sedangkan SMA mengalami penurunan 1.5% persen pada februari 2011 sebesar 11.9 %  menjadi 10.34% pada Februari 2012. TPT pada Februari 2010 hingga februari 2012 pada tingkat pendidikan SMK, Diploma I/II/III, dan Universitas rata-rata mengalami penurunan yang signifikan, SMK mengalami penurunan sebesar 4%, jenjang Diploma sebesar 7% dan tingkat universitas sebanyak 7%. Jika dibandingkan presentase pada bulan Agustus 2011, TPT pada hampir semua tingkat pendidikan cenderung turun, kecuali TPT untuk tingkat pendidikan SD kebawah naik 0.13 persen dan TPT untuk tingkat pendidikan Diploma I/II/III naik 0.35 persen.   

Sumber: Berita Resmi Statistik No. 33/05/Th, XV, 7 Mei 2012