Selasa, 21 Oktober 2014

E-Medicine


E-Medicine (telemedicine) ialah suatu bentuk pelayanan e-clinical yang ditujukan untuk daerah-daerah terpencil, menggunakan teknologi informasi dan komunikasi (ICT) dan e-networking. Beberapa tahun ini teknologi telemedicine telah memiliki berbagai macam cabang menjadi beberapa disiplin spesialisasi, termasuk di dalamnya ialah transmisi dari media visual di lapangan seperti teleradiologi, teledermatologi, telepathologi, tele-ophthalmologi, telesurgery, dan robotika serta perawatan pasien langsung dan rehabilitasi, pada makalah kali ini akan memfokuskan implementasi e-medicine dari negara maju seperti Kanada dan negara berkembang seperti bagian sahara Afrika, pengembangan kedepan teknologi teleradiologi, serta penjabaran aplikasi-aplikasi virtual reality (VR) seperti telesurgery dan robotika.
Meskipun popularitasnya telah meningkat, e-medicine menghadapi berbagai tantangan. Pertama, e-medicine membutuhkan infrastruktur yang mahal, membuatnya menjadi sulit untuk negara -  negara miskin maupun berkembang untuk mengadopsi teknologi e-medicine. Sebagai tambahan, teknologi semacam ini kurang begitu bermanfaat untuk negara kecil seperti Singapura, hal ini disebabkan tingginya tingkat urbanisasi, kecuali negara-negara semacam ini digunakan sebagai pusat yang menyediakan teknologi e-medis untuk beberapa negara-negara tetangga yang memiliki banyak wilayah pedesaan. Sebagai contoh, Singapura dapat berperan sebagai penghubung, yang menyediakan teknologi teleradiologikal untuk negara-negara kawasan Asia Tenggara seperti Indonesia, Malaysia, Vietnam, Kamboja, Thailand, dan Filipina
Kesulitan juga bisa disebabkan oleh  perbedaan  budaya dan standar ekonomi yang berbeda di negara-negara tetangga; kurangnya peralatan yang kompatibel, ketidakpastian atau kurangnya dukungan politik untuk berpartisipasi dalam program ini, kompleksitas sosial ekonomi, perbedaan budaya dan hubungan regional, prosedur hukum atau penilaian mata uang dan kebijakan pertukaran moneter, dan beberapa faktor lainnya. Kerjasama di tingkat nasional dan internasional akan diperlukan untuk mewujudkan visi tersebut. Sebuah perayaan resmi di mana perjanjian kesepakatan yang ditandatangani oleh kepala pemerintah yang berbeda dari negara-negara kemungkinan akan dijamin, dalam rangka untuk menyokong dukungan  dan kolaborasi yang berarti diantara negara-negara.

E-Medicine menjadi benar-benar efektif  dari segi biaya bila direncanakan dan dirancang, seperti halnya dengan e-bisnis, dengan tujuan untuk menjadi bagian yang terintegrasi dari suatu negara pada segi infrastruktur telekomunikasi dan teknologi informasi. Oleh karena itu, eMedicine dapat tersedia untuk melayani wilayah geografis yang luas di dalam banyak layanan kesehatan misalnya, teleradiology dan e-rehabilitasi-mana biaya mempekerjakan spesialis di wilayah yang spesifik tergolong mahal. Meskipun e-medicine menghadapi masalah kurangnya interaksi manusia secara langsung, e-medicine menjadi semakin populer sebagai sarana untuk memberikan perawatan kepada pasien secara medis dan ke daerah-daerah yang mengalami kekurangan layanan kesehatan. Kebanyakan program e-Medicine memulai proyek percontohan yang didanai pemerintah untuk menunjukkan efektifitas, kelangsungan hidup dan kelayakan jaringan telemedicine. Tindakan bersama yang diperlukan pada kedua kerangka etika nasional dan membangun (Stanberry, 2000; Terry, 2001; Mitchell, 2000).

EMedicine melibatkan beberapa komponen, yang semuanya bekerja sama untuk menciptakan orientasi konsumen yang kuat. Teleconsulting mengacu pada penggunaan pelayanan medis oleh pasien untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Telekonferensi digunakan dalam pengobatan oleh dokter untuk berbicara dengan dokter yang lain  mengenai kondisi pasien. Teleporting adalah transmisi informasi tentang seorang pasien ke wilayah terpencil. Telemonitoring mengacu pada pemantauan seorang pasien dari jarak jauh dengan mengumpulkan informasi dan menganalisis pasien yang berada di  wilayah terpencil.
arana untuk memberikan perawatan kepada pasien secara medis dan ke daerah-daerah yang mengalami kekurangan layanan kesehatan. Kebanyakan program e-Medicine memulai proyek percontohan yang didanai pemerintah untuk menunjukkan efektifitas, kelangsungan hidup dan kelayakan jaringan telemedicine. Tindakan bersama yang diperlukan pada kedua kerangka etika nasional dan membangun (Stanberry, 2000; Terry, 2001; Mitchell, 2000).

EMedicine melibatkan beberapa komponen, yang semuanya bekerja sama untuk menciptakan orientasi konsumen yang kuat. Teleconsulting mengacu pada penggunaan pelayanan medis oleh pasien untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan. Telekonferensi digunakan dalam pengobatan oleh dokter untuk berbicara dengan dokter yang lain  mengenai kondisi pasien. Teleporting adalah transmisi informasi tentang seorang pasien ke wilayah terpencil. Telemonitoring mengacu pada pemantauan seorang pasien dari jarak jauh dengan mengumpulkan informasi dan menganalisis pasien yang berada di  wilayah terpencil.


Manfaat potensial dari Tele-Medicine termasuk kunjungan ke klinik menjadi lebih berkurang; peningkatan perawatan untuk orang lanjut usia dan orang-orang yang tinggal di daerah terpencil; kenyamanan; dan pengurangan biaya. Kerugian meliputi kehilangan manfaat interaksi fisik secara langsung; dan biaya yang terkait dengan konfigurasi teknologi infrastruktur. Tantangan dalam melaksanakan telemedicine termasuk kurangnya konsistensi dan kualitas dalam video; masalah kerahasiaan pasien; perlu dukungan dari manajemen; dan kebutuhan motivasi dari pihak pasien dan penyedia untuk mencoba model pemberian perawatan kesehatan yang baru.
Tele-USG di Australia
USG diagnostik merupakan komponen penting dari pelayanan kesehatan yang sangat diminati. Di daerah-daerah terpencil dan pedesaan, namun, kurangnya keahlian klinis setempat sering membatasi penggunaannya. Commonwealth Scientiic and Industrial Reserved Organization's Telecommunications and Industrial Physic Center  di Macquarie University Sydney, Australia, telah mengembangkan kinerja tinggi, bandwidth rendah, tepat waktu dengan perangkat tele-USG. Perangkat ini mengirimkan gambar USG bergerak untuk konsultan ahli sementara pemeriksaan sedang berlangsung. Sistem ini beroperasi di bawah kendali ahli pada akhir penerimaan, yang meminimalkan gangguan dari operator USG pada akhir transmisi dan memungkinkan ahli untuk mengatur parameter transmisi.

Tele-USG beroperasi memuaskan pada tingkat transmisi 128 kilobit per detik karena menggunakan teknologi kompresi dengan "region of interest" di mana gambar ditransmisikan pada resolusi tinggi dan pada tingkat pembentuk yang relatif tinggi. Sisa dari gambar ditransmisikan pada frame rate yang relatif rendah. posisi dan ukuran dari daerah yang diinginkan dikendalikan oleh konsultan pada penerima akhir. Teknik tele-USG kompatibel dengan semua jenis peralatan USG dan cocok baik warna dan gambar skala abu-abu (aplikasi tele-health, 2003).
E-Home Care Service di University of Tennessee

E-Medicine tidak hanya mencakup interaksi langsung melalui video, E-Medicine juga  semakin banyak digunakan untuk telemonitoring pasien di rumah menggunakan aplikasi perawatan. Misalnya, pemantauan jantung jarak jauh melalui perangkat yang digunakan di beberapa tempat di Eropa; menggunakan perangkat seperti ponsel, data yang ditransmisikan secara langsung ke pusat. Proyek yang juga sedang berjalan untuk mengembangkan penginderaan dan teknologi penyimpanan, yang memungkinkan pemasangan alat sederhana di rumah yang menghubungkan ke jaringan untuk pemantauan jarak jauh oleh para perawatan kesehatan yang profesional; dan campur  tangan medis terjadi hanya apabila diperlukan.

Daftar Pustaka
Joseph, Tan, E-Health Care Information Systems An Introductions for Students and Professionals 1st ed., John Wiley & Sons, 2005